Los efectos adversos graves de la infiltración de anestésicos locales son la toxicidad y la reacción anafiláctica. La intoxicación es siempre evitable respetando la dosis máxima tolerada según el peso, usando un vasoconstrictor si no hay contraindicación y aspirando el émbolo de la jeringa antes de cualquier infiltración de anestésicos para verificar que no se […]

En los últimos treinta años se ha producido una tendencia mundial al aumento de la operación cesárea. Antes de 1960, la frecuencia de cesárea era inferior al 5%; en la actualidad, la frecuencia oscila entre un 20 a 25% en los servicios públicos de salud y mayor al 50% en el sistema privado.
Diversas son las […]

Los objetivos quirúrgicos en la atención a heridas cutáneas son controlar la hemorragia, prevenir la infección y preservar la forma y la función de la zona lesionada. Ante todo deben detectarse y tratarse en el paciente situaciones de riesgo vital, aparte de las heridas sufridas (alteración de conciencia, permeabilidad de la vía respiratoria, estabilidad hemodinámica, […]

Los abscesos son colecciones de pus en cavidades preexistentes (quistes, seno pilonidal, etc.) o producidas por la propia destrucción infecciosa de los tejidos. La expresión clínica del cuadro consiste en signos inflamatorios locales, con un área de induración más extensa que la acumulación estricta de material purulento. La zona de fluctuación indica la localización correcta […]

Para prevenir la infección de la herida quirúrgica, tras la intervención se pincela la herida con una solución de povidona yodada y se protege con un apósito de gasa estéril que absorba el posible sangrado. Para el cierre por segunda intención (como en la cirugía de la uña encarnada o tras la electrocoagulación) sin que […]

Para la eliminación de lesiones cutáneas mayores o más profundas, la escisión fusiforme de piel es el procedimiento universal para conseguir un cierre primario sencillo y estético (una cicatriz lineal).
La planificación de un ojal de incisión correcto se logra pintando en la piel un huso elíptico con una relación largo:ancho de 3:1. Husos más cortos […]

Actualmente, en las intervenciones de cirugía menor sólo se emplean suturas atraumáticas constituidas por una aguja curva con el hilo embutido de fábrica en su mandril. Para facilitar su paso por la piel la sección de la aguja es triangular y cortante en alguno de sus bordes. Aunque los calibres de sutura más utilizados para […]

La técnica más sencilla y rápida para la extirpación de lesiones cutáneas sobreelevadas de pequeño tamaño es su escisión tangencial. Este tipo de escisión puede realizarse afeitando la masa que protruye con un bisturí del número 15 usado en paralelo a la superficie cutánea o usando un instrumento quirúrgico específico para este fin como la […]

Las suturas bien realizadas deben producir una ligera eversión de los bordes de la herida recién suturada. De no ser así, la tracción cicatricial posterior producirá una antiestética cicatriz invaginada. Para conseguirlo, la aguja de sutura debe entrar y salir de la piel en ángulo recto respecto a su superficie, recorriendo entre ambos puntos un […]

Con una adecuada selección de las lesiones a tratar, la criocirugía es una forma de tratamiento eficaz y sencillo, sin necesidad de preparación quirúrgica, anestesia, hemostasia ni suturas. Por todo esto resulta una técnica ideal para establecer un primer contacto con los procedimientos quirúrgicos en Atención Primaria.
La técnica consiste en la destrucción de lesiones cutáneas […]