Hernias: cirugía laparoscópica y cuidados postoperatorios

Si la cirugía laparoscópica resulta posible, sus beneficios son significativos: se reducen costes de anestesia (puede realizarse con anestesia local y sedación) y de cuidados postoperatorios, pues se logra una recuperación más rápida con menor incidencia de complicaciones y menor riesgo de recurrencia. Las primeras intervenciones de herniorrafia laparoscópica intraabdominal reproducían desde el interior de la cavidad abdominal la técnica convencional (mediante 3 trócares se reduce el contenido del saco a la cavidad abdominal y se coloca una malla en el espacio preperitoneal para reparar el defecto). En los últimos años se han desarrollado técnicas laparoscópicas que no invaden la cavidad abdominal mediante trocares que seintroducen sin atravesar el peritoneo y disecan el espacio prefascial mediante un balón hinchable para colocar la malla a ese nivel.
En general, los cuidados postoperatorios tras una herniorrafia consisten en mantener la herida quirúrgica cubierta con aplicaciones diarias de un antiséptico hasta la retirada de los puntos de sutura. Durante la primera semana el paciente debe tomar analgésicos en horario fijo (no a demanda) y debe guardar reposo relativo sin realizar esfuerzos ni movimientos bruscos durante unas 2 semanas. Habitualmente, el paciente se reintegra a su trabajo al cabo de 4 semanas, período prolongable otras 2 o 3 semanas si la ocupación exige esfuerzos físicos. La actividad sexual se puede reiniciar a las 4 semanas de la intervención.

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    […] Mientras el dolor intraoperatorio es de competencia de la anestesiología, el dolor preoperatorio y posoperatorio (dolor perioperatorio) incumben más a la analgesiología. El dolor es una de las afecciones más […]

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