Remover o suavizar una giba o protuberancia en la nariz es una de las técnicas más comunes utilizadas en la rinoplastia. Muchos pacientes tienen una joroba prominente que quieren reducir. Reducción de la joroba es una combinación de hueso y la eliminación del cartílago. Montículos pequeños o de menor importancia son generalmente presentados. Los montículos grandes en la nariz requieren técnicas más agresivas (un cincel), porque hay más hueso y el cartílago debe eliminarse para reducir su altura. A veces este aspecto no es evidente por algunos meses o más, otras veces bien puede ser evidente desde el principio.
Si el puente de la nariz es demasiado bajo, una operación de reconstrucción secundaria puede ser necesaria para alinear la nariz. Si la reconstrucción significativa es necesaria, un injerto de cartílago es lo más ideal. Los injertos de cartílagos generalmente se pueden tomar del el tabique nasal (dentro de la nariz) A pesar de haber tenido cirugía nasal previa, muchos pacientes todavía pueden tener suficiente cartílago septal izquierda. Si el cartílago del tabique no está disponible, se puede tomar de la parte trasera de la oreja. Esta extracción no modificara en nada la oreja, sólo una pequeña cicatriz será evidente en la parte posterior de la misma. También se puede extraer sino de las costillas inferiores.
La reconstrucción con cartílago es siempre superior a un implante sintético. El uso de materiales sintéticos, es ciertamente más fácil y se hace para un funcionamiento más rápido, pero la fina piel en el puente de la nariz, en algunos pacientes hace que su uso sea arriesgado. Por otro lado también los implantes sintéticos son más propensos a la infección y en los pacientes con piel muy fina, incluso los injertos de cartílago por sí solos pueden ser problemático. El injerto de cartílago pueden aplastarse para que sus bordes sean más suaves, pero esto hace que el control de la forma de la prótesis sea más difícil. En estos casos se pone en práctica el Alloderm, es un metodo donde se procesa la dermis humana (retirando la capa superior de la piel). Si bien se reconstituye con agua, es una lámina flexible y suave que se puede cortar fácilmente y se utiliza para proporcionar más cobertura del injerto de cartílago. Alloderm se coloca entre la piel y el cartílago esencialmente espesa que recubre la piel y ayuda a camuflar el injerto. En algunos casos, Alloderm puede ser utilizado solo en múltiples capas para hacer la reconstrucción. Alloderm se puede cortar en cualquier forma y se convierte en parte de la parte inferior de la piel y se incorpora a los tejidos naturales. Por esta razón, es mejor que un implante sintético que nunca hace eso y supone un riesgo permanente de posibles problemas.
La reconstrucción del puente de la nariz es bastante sencilla de hacer y por lo general se obtiene un resultado muy satisfactorio.
Recuerde siempre consultar a su médico y hacer los analisis pertinentes antes de efectuar cualquier intervención quirúrjica.
